「実は、まだ家にたくさんあって」 投薬の最後に、小さい声でそう言われたことがあります。 次の訪問で袋を見せてもらったら、同じ薬が3か月分ありました。 残薬とポリファーマシー（多すぎる薬）は、薬剤師がいちばん気づける立場にいるのに、いちばん言い出しにくい話だと思っています。 「余っています」と言うことは、暗に「処方が多い」と言うことになるから です。 私も最初は、疑義照会の電話を持つ手が重かったです。 今回は、残薬をどう見つけて、どう提案の形に変えるかをまとめます。 まず、残薬は「飲めていない理由」の入口 残っているという事実そのものより、なぜ残るかのほうが大事です。 残る理由 そこで効く対応 飲むタイミングがバラバラ 一包化、服薬カレンダー 錠数が多くて途中でやめる 剤形・規格の見直しを提案 飲み込みにくい 口腔内崩壊錠、粉、貼付剤への変更を相談 効いている実感がない 何のための薬か、もう一度説明する 副作用がこわい 不安の中身を聞き出す。自己中断の前に この表のどこに当てはまるかが分かると、医師への提案が具体的になります。 「残っています」だけでは、医師も動きようがありません。 残薬に気づくための聞き方 「ちゃんと飲めていますか」と聞くと、たいてい「はい」と返ってきます。 責められていると感じさせない聞き方に変えると、話が出てきます。 「飲み忘れることって、週に何回くらいありますか」 …あることを前提にする 「今、家に何日分くらい残っていそうですか」 …数で聞く 「持ってきていただければ、こちらで数えますよ」 …作業として引き受ける とくに3つ目です。 「怒られる場所」ではなく「片づけてもらえる場所」 になると、次から袋を持ってきてくださるようになります。 ポリファーマシーは「数」ではなく「害」で見る 何剤以上、という線を気にしがちですが、大事なのはそこではないと思っています。 問題は、 薬が増えたことで不利益が出ているかどうか です。 ふらつき、転倒が増えていないか 日中の眠気、ぼんやりが出ていないか 便秘、食欲低下が続いていないか 症状に対して薬が足され、その副作用にまた薬が足されていないか 最後の連鎖が、いちばん止めたいところです。 薬歴をさかのぼると、...
転職を考えはじめると、まず気になるのが年収です。ただ「薬剤師の平均年収」という数字だけを見ても、自分の場合にいくらになるのかは分かりません。職場の種類、地域、勤務時間、管理職かどうかで大きく動くからです。 ここでは、統計上の平均をひとつの基準として置いたうえで、何が年収を押し上げ、どこで頭打ちになるのかを整理します。 統計上の平均 厚生労働省の令和7年賃金構造基本統計調査によると、薬剤師の平均年収はおよそ566万円です。内訳は月の給与（手当込み）がおよそ39万円、賞与がおよそ88万円。平均年齢は40歳ほど、平均勤続年数は9年弱です。 この数字は従業員10人以上の事業所を対象にしたものなので、小規模な薬局は含まれていません。また、平均値なので高いほうに引っ張られます。「自分がこの額をもらえていないから低い」という読み方はしないでください。 職場の種類で何が変わるか 職場 年収の傾向 理由 調剤薬局 中くらい。管理薬剤師で一段上がる 店舗数が多く求人も多い。役職と店舗の規模で差がつく ドラッグストア 高めになりやすい 営業時間が長く、店舗運営の役割が加わる 病院 初任給は低めになりやすい 教育体制と経験の幅が価値。当直や特殊業務の手当で変わる 製薬企業 幅が広い。上限は高い 職種によってまったく違う。成果や等級で動く 派遣 時給は高いが継続性は弱い 短期・急募の穴埋め需要に価格がつく よく言われる「病院は安い」は、初任給と若手のうちの話です。認定薬剤師や専門薬剤師を取り、チーム医療の役割を担うようになると差は縮まります。逆に、ドラッグストアの高さは労働時間と役割の対価という面があります。時給に直すと印象が変わることがあります。 年収を押し上げる要因 管理薬剤師になる 。手当がつきます。ただし責任と拘束時間も増えます 地方や人手不足のエリアで働く 。薬剤師が足りない地域では、基本給そのものが高く設定されます 在宅対応や無菌調剤に関われる 。できる人が限られる業務は評価されやすいところです 調剤以外の役割を持つ 。店舗管理、教育、採用、システム導入など 認定・専門の資格を取る 。手当が出る職場と出ない職場があるので、取る前に確認してください 頭打ちになりやすい場面 同じ店舗で同じ役割を続ける。定期昇給の幅は大きくありません ...